Добровольное страхование пассажиров

Выписка из Правил ЗАО «Страховая организация «Сугуртаи аввалини милли» по Добровольному страхованию пассажиров

Добровольное страхование пассажиров осуществляется Страховщиком путём заключения договора страхования со Страхователем на основании настоящих Правил на вероятность наступления страхового случая, предусмотренного в договоре и осуществления страховой выплаты в результате нанесённого вреда Страхователю в пределах страховой суммы.

При подписании договора страхования стороны могут вносить изменения и дополнения в договор не противоречащие законодательству Республики Таджикистан.

Несчастный случай – кратковременное, непредвиденное, неожиданное и непроизвольное событие, произошедшее в период действия договора страхования, независимо от воли Застрахованного лица или Выгодоприобретателя, причина, время и место наступления, которого установлено, что привело к физическому увечью, внутреннему или поверхностному разложению организма или смерти Застрахованного лица, причиной чего не является болезнь или обман врачей.

Временная потеря трудоспособности — потеря трудовой способности Застрахованного лица на определённый период времени.

Постоянная потеря трудоспособности — потеря трудовой способности Застрахованным лицом, подтверждённая группой инвалидности.

Медицинско-социальная диагностика — определение в установленном порядке необходимости диагностируемому лицу мер социальной защиты, в том числе оказание помощи с целью поддержки жизнедеятельности, которое наступило в результате устойчивой потери функций организма.

Первичное определение инвалидности – определение категории и группы инвалидности лицу, которое не является инвалидом.

Инвалидность – степень ограничения жизнедеятельности Застрахованного лица в результате увечья организма с устойчивой потерей функций организма, которое установлено Государственной медицинско-социальной службой (ГМСС), при получении травмы, острого отравления или заболевания в период действия срока страхования и это диагностировано в это время, что привело к ограничению жизнедеятельности, социальному увечью и ограничению трудоспособности.

Пассажир — физическое лицо, достигшее 5 летнего возраста и, согласно, договору, подписанному с перевозчиком, пользуется услугами общественного транспорта.

Франшиза —  определённая часть страховой выплаты, которую Страховщик не осуществляет. Франшиза бывает условной и безусловной.

Условная франшиза – при установлении условной франшизы (невычитаемой), Страховщик не несёт ответственность за увечье не превышающий суммы франшизы, если размер ущерба превышает эту сумму франшизы, то он полностью покрывается.

Безусловная франшиза – при установлении безусловной франшизы (вычитаемой), Страховщик осуществляет страховую выплату за увечье после вычитания суммы франшизы из размера увечья.

Объектами страхования являются имущественные интересы пассажиров, связанные с восстановлением здоровья Застрахованного лица (пассажира) или получения страховой суммы в случае его смерти Выгодоприобретателем (Наследником) в результате несчастного случая.

Страховой риск является событие, которое имеет признаки вероятности и случайности, и подлежит страхованию.

Страховыми случаями не являются следующие события:

-самоубийство или попытка самоубийства Застрахованным лицом;

-токсикологическое или наркотическое опьянение, отравление Застрахованного лица в результате употребления алкогольных, наркотических, токсикологических и психотропных веществ без рецепта врача;

-преднамеренное совершение преступления Застрахованным лицом, которое способствовало наступлению несчастного случая;

-не соблюдение Застрахованным лицом требований водителя автобуса и других видов транспорта;

-нарушение Застрахованным лицом правил проезда на всех видах транспорта;

-нанесение преднамеренного увечья своему организму Застрахованным лицом, независимо от психологического состояния;

Страховщик освобождается от осуществления страховой выплаты при преднамеренном совершении Страхователем, Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем действий, ставших причиной наступления страхового случая.

При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь, Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель обязан:

— обратиться к перевозчику для оформления соответствующего акта о несчастном случае, произошедшем с застрахованным пассажиром во время перевозки;

— по прибытию на место жительства, быстро, но не позднее 24 часов с момента прибытия обратиться в лечебно-профилактическое учреждение для получения медицинской помощи и документов подтверждающих полученные им увечья;

-предъявить Страховщику необходимые документы для признания страхового случая.

В зависимости от ситуаций и признаков страхового случая Страховщик имеет право потребовать от Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя) дополнительные документы, которые не отмечены в настоящих Правилах.

Для того, чтобы признать (не признать) произошедшее событие страховым случаем Страхователь должен представить Страховщику следующие документы:

-договор страхования / страховой полис;

-список Застрахованных лиц;

-письменное заявление Застрахованного лица (в случае смерти заявление Выгодоприобретателя) для получения страховой выплаты (страховой суммы);

-документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица (Выгодоприобретателя);

-билет;

-документ о дорожно-транспортном происшествии, оформленном в порядке, определённом Правилами перевозки пассажиров;

-документ, выданный правоохранительными органами;

-копия документа (справка, заключение, решение) правомочных следственных органов, если это событие должно быть представлено в порядке, установленном законодательством РТ;

При временной или постоянной потере трудоспособности Страхователь представляет Страховщику следующие документы:

-о стационарном лечении;

-об амбулаторном лечении – документ должен иметь печать и штамп ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения);

-о полном клиническом диагнозе, сроке лечения, лекарствах и методе диагностики, периоде лечения со всех клиник, где Застрахованное лицо получало медицинскую помощь;

-справку из ГМСС об определении инвалидности;

-направление на медицинско-социальное диагностирование.

При гибели Застрахованного лица, Выгодоприобретатель должен представить Страховщику следующие документы:

-свидетельство о смерти Застрахованного лица;

-копию документа, подтверждающего личность для получения страховой суммы;

-копию медицинского свидетельства о смерти, копию акта судебно-медицинской экспертизы;

-подтверждающий право на наследство.

Страховая выплата осуществляется при получении инвалидности в следующих размерах:

-инвалидности 1 группы — 100% от страховой суммы;

-инвалидности 2 группы- 70% от страховой суммы;

-инвалидности 3 группы- 40% от страховой суммы.

Страховая премия устанавливается в зависимости от вида транспорта и страхового риска в пределах от 0,3 до 6, 5% от страховой суммы.

Все споры решаются на основании требований договора страхования, при недостижении согласия – согласно законодательству Республики Таджикистан.